許多QQ的小球,不是脂肪瘤,而是皮膚多發性皮脂囊腫(Steatocystoma multiplex)

患者因為工作場所悶熱,長了很多的濕疹來求診,在看完濕疹後,患者尷尬地問醫師,是否方便幫他看個臀部的問題,屁股上有一個一個凸出的腫塊,雖然不痛不癢,但是很久了也沒有自動消失,之前以為是長痘痘,還自己去買了藥膏擦也沒改善。

患者屁股上的病灶是多發性皮脂囊腫 (Steatocystoma multiplex),其實應該存在一段時間了,只是有時候比較沒注意就以為是最近才長出來的,產生原因是體質問題,多數為顯性家族遺傳,與第17型角化蛋白異常(keratin 17 gene mutation)有關,有些是非遺傳型偶發性的。大多時間沒甚麼不舒服,不痛不癢,偶有可能因為擠壓而感染發炎的狀況。這種囊腫無皮表開口,由上皮細胞包圍,皮脂腺體往囊腔內分泌油脂,慢慢堆積而成。

平常如無發炎狀況可忽視不理會,如有感染可使用口服抗生素先治療感染,口服A酸可以暫時控制皮脂分泌的狀況,但無法斷根,小型的囊腫可用汽化型雷射如二氧化碳雷射或是鉺雅鉻雷射處理,較大的需手術連同囊袋根除。

聽完醫師的介紹後,因為平常也不痛不癢,在屁股也沒人看到,所以患者就放寬心地與它和平相處了。

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