甲溝炎(Paronychia)及化膿性肉芽腫(Pyogenic granuloma)

高中生一跛一跛地走進診間，在患者還沒脫下鞋子之前，醫師已經在想，他的腳是受傷了?還是雞眼或是病毒疣引起的疼痛?還是甲溝炎腫起來?待他脫掉襪子之後，原來是甲溝炎，而且還有塊相當大的肉芽腫，難怪如此疼痛。醫師問他這個多久了?原來一開始一點點發炎，就自己擦擦藥，但是也沒時間就醫，每天都還是忍著痛穿鞋上學，結果就這樣子撐了兩週，難怪長出了這麼大個肉芽腫，造成越來越難忍耐的疼痛才來就醫。

急性甲溝炎是指甲兩側及後方的甲褶發炎，當有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶的屏障被破壞，表皮菌如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等進入而造成感染發炎，有某些藥物也可能造成急性甲溝炎，如：化療藥物、EGFR標靶藥物、抗病毒藥物等。治療可使用外用抗生素藥膏、口服抗生素、溫水或消毒藥劑泡浴、切開引流膿皰等方式，如有產生肉芽腫，則可使用手術切除、液態氮冷凍治療、雷射、硝酸銀、imiquimod或是1.5% phenol溶液等治療方式。