門診來了位年輕男性，因為手部病毒疣來診所做冷凍治療，做完治療後，患者請醫師幫他看一下腳底，最近發現在腳底有塊黑黑的，不確定是甚麼東西，醫師仔細端詳之後，看起來是個痣，但是這個痣看起來比較不友善，所以醫師便開立轉診單，請患者到醫院去進行皮膚切片檢查。

黑色素瘤是最惡性的皮膚癌，易轉移，死亡率高。在任何年齡層都有可能發生，東方人的黑色素瘤較常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。是單純良性的痣或是惡性黑色素瘤，可以粗略用ABCDE的口訣來初步判別: #A (asymmetry)：不對稱性。惡性大多不對稱。#B (border)：邊緣。惡性大多邊緣不平滑、不規則。#C (color)：顏色。惡性大多顏色不均勻。#D (diameter)：大小。直徑超過0.6公分要小心。 #E (evolution）：變化。外觀是否持續變化。

而此患者為什麼醫師會將其轉診?此患者的色素比較不均勻，而且很多是分布在皮膚紋路凸出來處(parallel ridge patrern)，直徑大於0.6cm，而且又在腳底，是亞洲人較常見黑色素細胞瘤的好發位置，基於以上理由，讓醫師不由得多想了一下，做了皮膚切片檢查，大家都安心。如果下次看到自己身上有怪怪的色素痣，可以先用以上方法簡易確認，如有異常，則須盡速就醫以確保健康。

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