有位家庭主婦來到門診讓醫師看臉上的情況,患者說擦了藥膏一直都不會好,常常都會癢癢的,還會乾乾的。醫師看了一下藥膏覺得奇怪: [ 為什麼要使用這個抗生素藥膏(成分:新黴素,neomycin)呢? ] 患者說因為之前炒菜被油噴到,有點燙傷,所以到藥局去買了一條藥膏開始擦,雖然傷口是好了,但是這一塊皮膚就一直癢癢紅紅的。了解了來龍去脈,醫師建議先暫停此藥膏(neomycin),並且接受接觸性皮膚炎的治療。
接觸性皮膚炎可分為兩大類:刺激性接觸皮膚炎((Irritant contact dermatitis)與過敏性接觸皮膚炎 (Allergic contact dermatitis, ACD)。刺激性接觸皮膚炎是較常看到,因接觸到化學物品如藥品及化妝品之使用,使皮膚變得紅紅乾乾又刺刺癢癢。過敏性接觸性皮膚炎是當皮膚接觸到過敏原,啟動身體免疫系統而誘發皮膚發炎反應,常見引起接觸性皮膚炎的物質有新黴素、青黴素、磺胺類藥物、水楊酸類藥物(天然存在於很多果實中)、局部麻醉劑、鎳金屬、橡膠用品、染髮劑(PPD)、鉻酸鹽及甲醛等。
患者停止使用新黴素藥膏並且外擦了面部用弱效類固醇一週後回診,紅紅乾乾癢癢會脫屑的情況已經改善了差不多了,嘴巴直說下次不敢自己再去隨便買藥膏使用,雖然只是一個很簡單的傷口,也是可以引發其他的問題的。
