皮下會有疼痛感的腫塊

四十多歲的上班族，某天在洗澡的摸到右手前臂有個硬硬的東西，摸了會有點痛，平常沒甚麼不舒服，突然才發現的，想到先前看到新聞，有人突然摸到身上腫塊，結果已經是癌症第四期轉移，很擔心所以馬上就跑到皮膚科來掛號。

醫師看了一下皮膚表面的狀況，並無發現任何表皮的變化，摸摸捏捏這個皮下的腫塊，並無法立即確認此皮下結節到底是什麼，於是醫師與患者分析，常見的有以下幾個可能: 1.血管性脂肪瘤(Angiolipoma) 2.神經瘤(Neuroma) 3. 脈絡球腫瘤(Glioma，通常在指甲甲床下) 4.平滑肌瘤(Leiomyoma) 5.內生性軟骨瘤(Enchondroma)。但是從皮膚表面是很難診斷這些問題，所以最後醫師與患者討論，並開立轉診單至附近的醫學中心進行切除，並將檢體做病理化驗。患者大概了解這幾種皮下腫瘤的特性，也稍微放心，接著就按照醫師幫忙預約的日期至醫院進行切除化驗。

上述是常見的幾項皮膚科診斷，其實外國文獻還有整理出很多位於皮下可能會引發疼痛的腫塊，一般會以每一種疾病前面首字當作簡寫，併成一串讓醫師及學習者好記憶，只是很多實在是太罕見，所以在上文中並無列出。

Painful tumors of the skin: “CALM HOG FLED PEN AND GETS BACK”