青春痘 (痤瘡 Acne vulgaris)

一. 病因 :

許多原因都會造成長痘痘,例如作息不正常、壓力、飲食(牛奶、巧克力、油炸物、甜食或高升糖值食物)、荷爾蒙變化(例如女性生理期或多囊性卵巢症候群)、使用保養品或化妝品不當等等原因,但以上這些因素,還是歸結到與青春痘的四大致病因素有關聯。

  • 毛孔角化異常 : 角質把毛孔蓋住,皮脂和角質就不容易排出,形成閉鎖型粉刺。
  • 皮脂分泌過多 : 因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食等因素造成皮脂分泌增加,形成開放型粉刺。
  • 痤瘡桿菌感染 : 毛孔內的封閉厭氧環境,會提供痤瘡桿菌良好生長環境,痤瘡桿菌生長數量過多,造成局部感染。
  • 毛囊周邊發生發炎反應,形成毛囊炎。
二. 症狀 :

非發炎性痤瘡 :

  • 閉鎖型粉刺 : 長在較深的位置,皮膚表面沒有開口,白白一顆一顆的,俗稱白頭粉刺。
  • 開放型粉刺 : 在皮膚表面有開口,角質與空氣接觸氧化後變黑,俗稱黑頭粉。

發炎性痤瘡 :

  • 丘疹(papules)
  • 膿皰(pustules)
  • 囊腫(cysts)
  • 結節(nodules)
  • 皮下瘻管

發炎後,輕微的會產生發炎後色素沉澱,嚴重一點的則會產生痘疤,包括凹洞的痘疤、紅色痘疤,凸起來的肥厚性疤痕甚至是蟹足腫等。

三. 治療 :

外用 : 較輕微的可以使用,以下兩類可以合併使用。

  • 含抗菌成分:外用抗生素(例如clindamycin)、過氧化苯(benzyol peroxide)、硫磺製劑。
  • 抗粉刺成分:A酸(一、二、三代)、杜鵑花酸。

內服 :

  • 口服抗生素 : 初期如果比較嚴重,可短暫使用廣效型抗生素數天,例如cephalosporin、olfloxacin,amoxicillin等,等情況較改善時,改用四環黴素類(例如doxycycline)連續使用四到八周,甚至是12周,待穩定後慢慢停藥。
  • 口服A酸。
  • 其他 : 口服避孕藥、spironolactone(抗雄性激素作用),具有消炎作用的非類固醇性消炎止痛藥。

其他 : 紅藍光、雷射、脈衝光等等光電療法。

青春痘的治療有多種組合,一般還是要依照青春痘的嚴重性來做搭配,可以多管齊下,以達最佳效果,減少痘痘發炎,才能夠減少後續產生痘疤難解的後果。

四. 預防與保養 :

  • 避免不必要使用某些藥物,例如內服或是外擦類固醇。
  • 治療相關疾病,例如女性如有月經不順或是多囊性卵巢性疾病等問題就應該一併處理潛在性問題。
  • 適當的飲食內容 : 避免食用高油脂、高糖、乳製絣、高升糖指數等較易引發痤瘡的食物。
  • 避免擠壓痤瘡。
  • 正確清潔皮膚 : 使用溫和不刺激的清潔產品,溫水清洗,不可用力搓揉,適當的洗臉次數,以避免過度清潔。
  • 正確使用保養品 : 油性膚值需選擇清爽型,乾性膚質則選用較為滋潤的保養品使用,應以不引起粉刺的產品為佳。
  • 正常作息,睡眠充足,避免壓力累積。
  • 確實防曬。

發表迴響

在下方填入你的資料或按右方圖示以社群網站登入:

WordPress.com 標誌

您的留言將使用 WordPress.com 帳號。 登出 /  變更 )

Google photo

您的留言將使用 Google 帳號。 登出 /  變更 )

Twitter picture

您的留言將使用 Twitter 帳號。 登出 /  變更 )

Facebook照片

您的留言將使用 Facebook 帳號。 登出 /  變更 )

連結到 %s